裂隙燈顯微鏡的構(gòu)造
各種裂隙燈顯微的構(gòu)造雖不完全相同，但主要構(gòu)造可分為裂隙燈系統(tǒng)和顯微鏡系統(tǒng)兩部分。
(一)裂隙燈系統(tǒng) 包括光源、集光透鏡、光欄盤、濾光片、投射透鏡、反射鏡或三棱鏡。
1．光源 為6伏30瓦的鎢鹵素?zé)簦涉u絲螺旋構(gòu)成桿形燈絲。正確的燈絲位置是獲得清晰裂隙光的關(guān)鍵。
2．集光透鏡 由兩個平凸透鏡以凸面相對組成。通過集光透鏡使燈絲的象集中于投射鏡上。
3．光欄盤 位于集光透鏡與投射鏡之間，盤上有大小不同的圓孔，通過圓孔可產(chǎn)生分別為O．2，2，3，5毫米的照射區(qū)。由控制螺旋調(diào)節(jié)，可得到大小不同的長方形裂隙或小孔。
4．濾光片 有無赤濾片、鈷藍濾片、減光片及減溫片等，裝在一可以轉(zhuǎn)動的圓盤上，以便撥動更換。
5．投射透鏡 由集光透鏡發(fā)出的燈絲象集中于投射鏡上，再經(jīng)過投射鏡發(fā)出，可得到更為明亮而集中的光線。
6．反射鏡或三棱鏡 根據(jù)不同類型的裂隙燈可分別選用反射鏡或三棱鏡。因現(xiàn)代的裂隙燈的照明系統(tǒng)的長軸絕大多數(shù)與被檢眼的眼軸是垂直的，所以必須使用反射鏡或三棱鏡才能使垂直的光線轉(zhuǎn)向，投入被檢眼。
顯微鏡系統(tǒng) 雙目立體顯微鏡由物鏡，轉(zhuǎn)象棱鏡及目鏡組成。變換放大倍率多可自動調(diào)節(jié)。兩個目鏡均有調(diào)節(jié)圈可適應(yīng)檢查者的不同屈光狀態(tài)。瞳孔距離也可隨意調(diào)節(jié)。
裂隙燈顯微鏡的原理
裂隙燈顯微鏡的原理即是集中光線的充分利用。光線由強而集中的光源發(fā)出后，通過成組的集光鏡的投射，在焦點處光線高度集中。當(dāng)此集中的光線經(jīng)過眼的結(jié)構(gòu)時，僅光線通過處的組織被照亮，其被照亮的部位與光線斷面的大小和形狀恰相符合，而被照處與其周圍黑暗處有明顯的對比。這種現(xiàn)象和下列現(xiàn)象相似；如陽光經(jīng)過小隙射入暗室，在光線通過處的浮塵因被照射而見其懸浮于空氣之中。此種現(xiàn)象名為Tyndall現(xiàn)象。超暗顯微鏡即利用此現(xiàn)象以查見混懸的膠質(zhì)微粒，即以極強的光線照射，光線的方向與顯微鏡的軸垂直，則被檢查物的每個膠質(zhì)微粒均可分散一些光線，在接目鏡成象的平面上形成一光線折射的盤象。
因此使原來不能查見的微粒，借光度之增強與光線折射所形成較大之象以及黑暗背景的對比而被查見．
以裂隙燈投躬．強光入眼，其效果與上述情形相似。角膜、晶狀體、玻璃體等透明組織實際上是膠質(zhì)，因之可以表現(xiàn)不同程度的Tyndall現(xiàn)象。在病理狀態(tài)時，此種現(xiàn)象特別明顯。更由于光線的折射現(xiàn)象及光學(xué)方法增大物象，則可利用較低倍的顯微鏡而查見精細的結(jié)構(gòu)。用普通顯微鏡檢查細胞結(jié)構(gòu)時必須高倍放大，而用裂隙燈顯微鏡僅放大22倍即可見到房水內(nèi)的游走細胞。此外，眼部屈光間質(zhì)具有其特殊的光學(xué)性質(zhì)，除了應(yīng)用集中焦點光線以外，尚可利用分散光線、后方反射光線、鏡面反射光線或各種光線合并應(yīng)用以進行檢查。例如，利用鏡面反射光線以研究角膜表面和晶狀體表面的鏡面反射帶，是其他照明方法所不能做到的。
裂隙燈顯微鏡檢查和照相的基本方法
光在傳播時，由于介質(zhì)的屈光指數(shù)、光密度、吸收光譜等差異，可產(chǎn)生折射、反射、全反射、彌射、繞射等現(xiàn)象，使其強度、色調(diào)、偏振性、相位發(fā)生變化。人眼不能分辨光的偏振和相位的變化，但能分辨光的振幅(強弱)和波長(色調(diào))變化。裂隙燈顯微鏡檢查是利用光在眼各種組織中傳播時的差異來發(fā)現(xiàn)病變，并按照其各自的特點給予定性的，因此，應(yīng)用裂隙燈的技術(shù)，實際上就是一個用光的方法，可分為以下幾種：
(一)彌漫光照明法 用來檢查角膜、結(jié)膜、淚阜、淚點、眼瞼皮膚、瞼緣、睫毛，可對整個眼部的表面有一個粗略但較全面的印象。將光斑開至最大，將燈柱反射鏡下的毛玻璃移入光路，使照明光更加均勻柔和。為了避免角膜上的反光點影響觀察，可將裂隙燈燈架左右移動。在照相時，用低倍鏡取景時，注意使角膜上的反光斑離開要觀察的區(qū)域。由于經(jīng)過顯微鏡后取鏡范圍受限制，最好用接圈和半身鏡直接加接照相機鏡頭和機身，拍攝效果無論在景深、分辨力、寬容度和視野方面，都較經(jīng)顯微鏡物鏡拍攝滿意。
(二)直接焦點照明法裂隙燈光源發(fā)出的光束將裂隙刀片經(jīng)成像鏡、反射鏡后，在顯微鏡物鏡的工作距離上結(jié)成像。根據(jù)需要，可調(diào)節(jié)光闌，形成直徑為8、5、3、2、0．2mm的圓形光斑，或調(diào)節(jié)裂隙刀片間距，形成O～8mm寬的光隙。為了保證顯微鏡的物鏡工作距離與裂隙焦點重合，出廠時已調(diào)定，但如觀察者有屈光不正、或觀察者為正視眼而目鏡視度不在零位，則物體看得最清晰時裂隙焦點卻不同步，故應(yīng)在使用前調(diào)節(jié)好目鏡視度。
裂隙寬度為1.0～1.5mm間稱為寬光帶，它映在角陵上可形成一有六令界面釣三維空間。<O.2mm稱為窄光帶，此時映在透踢的角膜、晶體、玻璃體上即形成一“光學(xué)切面”，裂隙燈與顯微鏡光軸之間的交角愈大，則此切面的層次關(guān)系顯示愈清。在觀察角膜切面時，可將裂隙光對準眼軸，而將顯微鏡向兩側(cè)轉(zhuǎn)動至45°角，這樣角膜光帶仍保持原有曲率而層次顯示較好。由于裂隙影的焦深和顯微鏡的景深的限制，在作光學(xué)切面時，需前后調(diào)節(jié)才能得到晶體、玻璃體等有一定厚度的組織的全面概念。窄光帶映照的范圍極小，需左右上下移動，對需觀察的部位進行光學(xué)掃描，才能看到全貌．同樣的原因，在照相時如果僅有一條窄光帶照明，常不能顯示出病變與周圍組織的關(guān)系，故需加上背景光照明。但過亮的背景光必然要降低裂隙光照明部位的對比度，故應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)谋尘肮馔祝?/span>
在全黑的暗房中，用O.2mm直徑光斑照射前房，在瞳孔的黑色背景下，房水內(nèi)的蛋白成份或游走細胞可因丁鐸爾現(xiàn)象而呈淺灰色，稱為房水閃輝現(xiàn)象。由于光束在焦點前后成圓錐形，故也稱為圓錐光照射。
窄光帶在透明組織中可顯示組織層次，在投射至虹膜、視網(wǎng)膜、視盤或前房角等不透光組織上時，可勾劃出表面的輪廓，對診斷有特殊重要的意義。
(三)間接光照明法或稱近側(cè)照明法。將光帶投照在要觀察的目標(biāo)近側(cè)的組織上，利用這些組織發(fā)出的彌射光去間接照明所要觀察的目標(biāo)．常用來檢查虹膜組織有無萎縮、判斷隆起物是實質(zhì)性還是囊性、映出嵌落在角膜緣后的異物、透現(xiàn)房角鏡下的小梁
網(wǎng)或鞏膜帶、視網(wǎng)膜表面的膜形成等。
應(yīng)用這種照明法，應(yīng)先松開裂隙燈柱后的螺絲，使燈柱左右旋轉(zhuǎn)，以使光投照與顯微鏡光軸不重合。
照相時應(yīng)注意間接照明的亮度要比直接照明處低得多，應(yīng)按間接照明處的亮度選擇曝光量，否則必將產(chǎn)生曝光不足的結(jié)果。
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