5S管理咨詢公司指出為有效改善工作環(huán)境、改進(jìn)工作流程，提升醫(yī)院形象和服務(wù)水平，醫(yī)院大多采取不同的管理機(jī)制，不過大多數(shù)醫(yī)院都采取5S管理機(jī)制。  

5S管理就是整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SETKETSU）、素養(yǎng)（SHITSUKE）五個(gè)項(xiàng)目。通過規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)物，營(yíng)造一目了然的工作環(huán)境，培養(yǎng)員工良好的工作習(xí)慣，其最終目的是提升人的品質(zhì)，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。  

精益現(xiàn)場(chǎng)5S管理促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展

一、醫(yī)院5S管理實(shí)施  

（一）、第1階段——5S管理整理（Seirz）  

★將工作場(chǎng)所任何東西區(qū)分為有必要的與不必要的；  

★把必要的東西與不必要的東西明確地、嚴(yán)格地區(qū)分開來；  

★不必要的東西要盡快處理掉。  

1、實(shí)施要領(lǐng)：  

★自己的工作場(chǎng)所（范圍）全面檢查，包括看得到和看不到的  

★制定“要”和“不要”的判別基準(zhǔn)  

★將不要物品清除出工作場(chǎng)所  

★對(duì)需要的物品調(diào)查使用頻度，決定日常用量及放置位置  

★制訂廢棄物處理方法  

★每日自我檢查需要注意的事項(xiàng)：  

a、避免兩種極端現(xiàn)象的出現(xiàn)：一種現(xiàn)象是什么物品都覺得是有必要的，都需要放在現(xiàn)場(chǎng)；另一種現(xiàn)象是可能半年或一年需用一次的物品都當(dāng)作不必要物處理掉，而導(dǎo)致物品的浪費(fèi)。  

b、一些不必要物品尤其是一些櫥柜等，不要急于丟棄，可能在這個(gè)區(qū)域是屬于不必要的，而在其他區(qū)域可能就會(huì)成為必要物品，建議可以集中在某個(gè)區(qū)域保存，并有清單記錄。

（二）、第2階段——5S管理整頓（Seiton）  

整頓階段用于醫(yī)療行業(yè)，可以包括兩方面的內(nèi)容：第一使物品保持隨時(shí)能夠快速取出的狀態(tài)，另一方面使不同員工都能按要求完成同一操作。整頓達(dá)到這樣的效果，我們的效率和質(zhì)量都提高了。  

★對(duì)整理之后有必要的物品分門別類放置，排列整齊。  

★明確數(shù)量，并進(jìn)行有效地標(biāo)識(shí)。  

1、實(shí)施要領(lǐng)：  

★流程布置，確定放置場(chǎng)所：在做整頓的時(shí)候，一定要考慮操作流程，盡量使一個(gè)操作能在一個(gè)平面范圍內(nèi)能完成，達(dá)到高效的目的。  

★規(guī)定放置方法：如我們經(jīng)常會(huì)看到心電監(jiān)護(hù)的病人在外出檢查時(shí)，連接線散落在地上或床頭的現(xiàn)象，我們統(tǒng)一將連接線繞兩圈，用雌雄貼捆扎，護(hù)理人員有了一個(gè)快速放置連接線的方法，散落一地的現(xiàn)象避免了。  

★劃線定位，做好標(biāo)識(shí)：用物放置位置在大部份人都覺得滿意的前提下，就可以定位了。做標(biāo)識(shí)的目的是使所有人都能清楚用物的名稱和作用，以達(dá)到所有員工都能很好歸位的目的。做標(biāo)識(shí)一定要考慮站在其他人的角度去思考，避免以自我為中心。  

★明確數(shù)量：用科學(xué)的方法明確數(shù)量非常重要，同時(shí)還要規(guī)定取用和補(bǔ)充的方法，以防止用物過期現(xiàn)象的發(fā)生。  

2、放置場(chǎng)所  

★物品的放置場(chǎng)所原則上要100%設(shè)定  

★工作區(qū)域附近只能放真正需要的物品  

3、放置方法  

★易取  

★不超出所規(guī)定的范圍  

★在放置方法上多下工夫  

4、標(biāo)識(shí)方法  

★放置場(chǎng)所和物品原則上一對(duì)一標(biāo)識(shí)  

★現(xiàn)物的標(biāo)識(shí)和放置場(chǎng)所的標(biāo)識(shí)  

★某些標(biāo)識(shí)方法全科室盡量能統(tǒng)一  

★在標(biāo)識(shí)方法上多下工夫整頓的“三定”原則：定點(diǎn)、定容、定量  

★定點(diǎn)：放在哪里合適，盡量按照操作流程設(shè)定。如在搶救室內(nèi)設(shè)定搶救單元時(shí)，需要以搶救車或搶救床為中心，根據(jù)病人搶救流程，考慮輸液架、心電監(jiān)護(hù)、吸引吸氧裝置及垃圾筒的擺放位置。  

★定容：用什么容器、選用什么顏色合適。選用容器首先考慮取用方便、一目了然，再者需考慮不易積灰、易清潔。選用顏色需考慮院感要求、行業(yè)規(guī)范等，有些沒有規(guī)定的顏色可以選用和實(shí)物相一致的顏色，以保證快速準(zhǔn)確取用。  

★定量：規(guī)定合適的數(shù)量。如：每一個(gè)容器都規(guī)定了上限和下限，上限是不讓容器成為倉(cāng)庫(kù)，下限是低值預(yù)警，及時(shí)補(bǔ)充。  

5、整頓階段我們會(huì)有以下幾點(diǎn)體會(huì)：  

★關(guān)注流程，提高工作效率  

★關(guān)注質(zhì)量，做好科學(xué)巧妙的設(shè)計(jì)  

★群策群力，增加空間，體現(xiàn)人性化  

★巧妙使用一些防呆措施  

★細(xì)化工作流程，提高行動(dòng)的一致性  

★合理調(diào)配資源，減少浪費(fèi)  

6、需要注意的事項(xiàng)  

（1）、工作現(xiàn)場(chǎng)的整頓必須員工群策群力，采取合適的方案或方法，避免個(gè)人行為出現(xiàn)。  

（2）、推行小組成員，尤其中層干部要多進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)跟蹤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)矛盾和問題，做個(gè)整頓的有心人。  

（三）、第3階段——5S管理清掃（Seiso）  

★將工作場(chǎng)所清掃干凈。  

★保持工作場(chǎng)所干凈、亮麗的環(huán)境。  

1、實(shí)施要領(lǐng)  

此階段要建立清掃責(zé)任區(qū)，包括室內(nèi)和室外的所在區(qū)域，要不留死角。  

2、需要注意的事項(xiàng)  

（1）、科室推行小組成員要經(jīng)常巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生死角，建立明確的責(zé)任區(qū)域和責(zé)任人。  

（2）、強(qiáng)調(diào)清掃工作是全員的工作，并不僅僅是保潔人員的工作。  

（四）、第4階段——5S管理清潔（Setketsu）  

將上面的5S實(shí)施的做法制度化、規(guī)范化，定期檢查，并貫徹執(zhí)行及維持結(jié)果。  

1、實(shí)施要領(lǐng)  

明確考評(píng)方法，建立獎(jiǎng)懲制度，科室主任經(jīng)常帶頭巡查，以表重視。  

2、需要注意的事項(xiàng)  

1、不要將清潔階段簡(jiǎn)單的理解為衛(wèi)生檢查，它是一個(gè)制度化的過程。  

2、推行小組成員要做好指導(dǎo)和監(jiān)督的工作，并要作為表率作用。  

（五）、第5階段——5S管理素養(yǎng)(Shitsuke)  

素養(yǎng)，這是5S管理的終極目標(biāo)。5S并非做過了，而是做好了，才算做了。當(dāng)我們面對(duì)一些不良習(xí)慣或小問題、老毛病時(shí)，我們?cè)撛趺崔k？我們的經(jīng)驗(yàn)是讓所有員工都有責(zé)任區(qū)域，都有自已所屬的一個(gè)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)榮我榮，團(tuán)隊(duì)恥我恥，以團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)，監(jiān)控的力度就增大了，最后通過公示檢查結(jié)果，評(píng)選冠亞軍，結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤等以促進(jìn)良好習(xí)慣的形成。  

需要注意的事項(xiàng)：  

1、創(chuàng)造一個(gè)寬松的執(zhí)行氛圍，不要簡(jiǎn)單的將某個(gè)員工偶爾一次未執(zhí)行好規(guī)范，當(dāng)作一個(gè)典型人物來處理。  

2、多個(gè)員工多次未執(zhí)行好某個(gè)規(guī)范，也不要簡(jiǎn)單的認(rèn)為是員工有意所為或認(rèn)為團(tuán)隊(duì)沒有凝聚力，而是要多查找和分析根本原因，大都是因?yàn)橄到y(tǒng)本身的原因所致。

5S咨詢公司強(qiáng)調(diào)：醫(yī)院管理的5S工作必須做到思想上統(tǒng)一，內(nèi)心里接受，提高認(rèn)識(shí)，正確對(duì)待；在推行過程中，要全員參與，人人動(dòng)手，方法上向基層聆聽，做法上從領(lǐng)導(dǎo)帶頭，廣泛接納意見，持之以恒，堅(jiān)持不懈；同時(shí)要形成長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，養(yǎng)成有規(guī)有矩的良好習(xí)慣，提升醫(yī)務(wù)人員的精氣神。  

5S管理推廣的過程是整個(gè)醫(yī)院全體人員思想認(rèn)識(shí)提高的過程，只要思想統(tǒng)一，措施到位。統(tǒng)一的管理體制，能夠讓醫(yī)院培訓(xùn)的各方面得到統(tǒng)一，醫(yī)務(wù)人員的精神面貌一定會(huì)有極大的改觀，醫(yī)院的整體社會(huì)評(píng)價(jià)也一定會(huì)有極大的提高。這對(duì)民營(yíng)醫(yī)院推廣的的發(fā)展有一定程度的啟發(fā)。  

通過5S自下而上的管理模式，實(shí)現(xiàn)基層員工的主動(dòng)參與和自我約束；通過5S管理自上而下的管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)者的決策和嚴(yán)格管理，為醫(yī)院走向微觀精細(xì)化管理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。  

當(dāng)醫(yī)務(wù)人員用自己的行動(dòng)改變醫(yī)院所處的環(huán)境時(shí)，其實(shí)也在無意間感染到別人。即使是少數(shù)壞習(xí)慣“成自然”的患者和醫(yī)護(hù)人員也會(huì)變得有所顧忌起來，這就是環(huán)境對(duì)一個(gè)人的影響。